Antropometría infantil

     La Antropometría es la medición del cuerpo humano. Las mediciones 
antropométricas se usan para evaluar el estado nutricional de niños/as y sirve como criterio de elegibilidad para programas de nutrición con ayuda 
alimentaria. Las mediciones antropométricas que comúnmente se utilizan son
 talla, peso y circunferencia medio braquial (CMB). 

Algunas medidas se presentan como índices, como por ejemplo:

•  la talla para la edad (T/E).
• peso para la edad (P/E).
• peso para talla (P/T). 
• índice de masa corporal (IMC), (CMB) para la edad.

Cada índice se registra como un puntaje z* que describe en qué medida y en qué dirección se desvía la medición antropométrica de un niño/a del promedio de su sexo establecido por la OMS en los Patrones de Crecimiento Infantil de 2006. Las mediciones del CMB se comparan con los puntos de 

corte recomendados que se aplican a todos los niños de 6 a 59 meses.

El puntaje z o la medición CMB de un niño/a se pueden utilizar para clasificar 

el grado de desnutrición de ese niño/a. También se puede calcular una media de puntaje z para determinar el estado nutricional de un grupo de población.

*El puntaje z se mide por desviaciones estándar

Tablas de crecimiento infantil.

      

         Las tablas de crecimiento infantil permiten detectar problemas de crecimiento y de obesidad.

Permiten evaluar el incremento de peso y talla normal de los niños durante su periodo de crecimiento, también detectar aquellos problemas que ocurran en este periodo tanto del punto de vista nutricional (desnutrición u obesidad) o de la talla (alta o baja).

En Chile se utiliza la referencia OMS para la evaluación antropométrica (las que se observan en los gráficos). Estas tablas muestran los valores de referencia que orientan respecto al peso y estatura de acuerdo a la edad del bebé principalmente.

Las tablas son universales gracias a la tendencia de la población mundial a alcanzar similares patrones de crecimiento. Las tablas más usadas son las de la OMS y las americanas NCHS.

Éstas se expresan en medianas o promedios y desviaciones estándar o percentiles, estableciendo canales de crecimiento en los cuales se ubican los bebés durante su periodo de crecimiento.         

Niñas: Tablas de crecimiento y peso de 0 a 6 años (según OMS)

Desarrollo evolutivo en niños de 3 a 6 años

   

   Se centra en las formas cuantitativas y cualitativas en que las personas cambian a través del tiempo,tanto psicológica como físicamente.

   Es un proceso continuo, no se detiene,está sujeto a cambios y tiene por características ser irreversibles, es decir, no se puede volver atrás.

El desarrollo evolutivo depende de dos factores:

1. La herencia o genética que recibimos de nuestros padres.
2. Factor ambiental.

Desarrollo Cognitivo (segun Jean Piagett):
    Es el conjunto de trasformaciones que se producen en los niños y niñas, con las características y capacidades del pensamiento, durante el período del desarrollo, y por el cual aumentan los conocimientos de los pequeños, las habilidades para percibir, pensar y comprender.

Desarrollo del lenguaje (segun Jean Piagett):

              El lenguaje es una forma de expresión que manifestamos desde que nacemos. El niño aprende a hablar con su madre y adultos cercano. Cuando estimulamos el lenguaje, lo hacemos porque es una herramienta fundamental del pensamiento.


Componentes del lenguaje:

• Fonológico: Se refiere al sonido de las palabras.
• Semántico: Se refiere al significado de las palabras.
• Sitáctico: Se refiere a como se estructuran las frases u oración.

        

Lenguaje socializado

         

        En esta conducta lingüística el niño dirige su comunicación a los demás  ya que logra reconocer a un interlocutor. Su lenguaje Verbal está adaptado al otro,observándose cinco categorías:

1. Información adaptada: Intercambia lo que piensa con él/la o los otros/as queriendo influenciar en su conducta o solo informar.
2. Crítica: Opinan en relación a las acciones de los demás mostrándose superior y agradeciendo al otro.
3. Ordenes,peticiones y amenazas: Se observan claramente en su relación con los otros.
4. Las preguntas: Surgen las preguntas aunque entre sus pares no esperan respuestas.
5. Respuestas: Son las emitidas frente a preguntas propiamente tales y no a las respuestas surgidas en el curso del dialogo.

Desarrollo de la personalidad:

 Freud Basa su teoría en "experiencias sexuales" de los individuos,plantea etapas  las cuales se manifiestan a través de la energía sexual por nuestro cuerpo llamado libido (placer). 

Etapas de la personalidad.

     1.Pregenital (0-6 años)

• Etapa oral:(0-2 años) el libido está en la boca, al morder y succionar.
• Etapa anal:(2-4 años) el libido está en el ano, al retener y expulsar feca u orina.
• Etapa falica:(4-6 años) el libido esá en los genitales,al tocar y "conoc

          

        2. Latencia (6-11 años) 

• El libido ya no se presenta, toda su atención está fija en amistades, colegio,videojuegos, entre otros.       

     3. Genital

• Vuelve la carga sexual, y comienza la etapa de relaciones sexuales.

Complejo Edipo y Electra

 

Anorexia infantil.

       Es un trastorno de la alimentación y se caracteriza, por que el niño/a aunque sienta apetito, se niega a comer.Los niños/as que sufren de esta enfermedad,tienen inapetencia (sin ganas de comer), sin razón aparente.


Algunas causas:

• Psicológicas:Sobre todo cuando hay una relación conflictiva con la madreo o el padre, cuando alguna otra persona de la familia también es anoréxica. Los niños/as suelen imitar estas conductas sin que un adulto se de cuenta.

• Orgánica:Debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. En este caso, hay que identificar y curar esta enfermedad.

• Funcional:Una alteración en el desarrollo del hábito alimentario. Los malos hábitos de alimentación pueden llevar a los niños a la anorexia.

   Se ha registrado un aumento en los trastornos de alimentación en cualquiera de sus categorias. Se ve más la anorexia, bulimia y también con mayor frecuencia trastornos de alimentación no especificados, es decir, aquellos que no cumplen con todos los requisitos para llamarlos anorexia o bulimia.

Bulimia en niños y niñas

            La bulimia es una enfermedad que se caracteriza por episodios  repetidos de ingesta desproporcionada de alimentos y por una preocupación excesva por el control del peso corporal. El térmiino bulimia significa ingesta voraz y se añade nerviosa porque esta enfermead, al igual que la anorexia implica una serie de alteraciones psíquicas.


   Los principales síntomas de esta enfermedad son los siguientes:

• Episodios recurrentes de ingesta voraz.
• Sensación compensatoria para no ganar peso.
• Consumo rápido de gran cantidad de alimentos en un periodo corto de tiempo.
• Vómitos, uso de laxantes y de diuréticos,practicar dietas estrictas,ayunos o hacer mucho ejercicio.

 

        El tratamiento de la bulimia infantil, debe encararse con la utilización de técnicas terapéuticas que abarquen diferentes áreas  emocionas, familiar, grupal, social y física. En estos casos la contención familiar es sumamente importante.

Obesidad Infantil

   La obesidad es una enfermedad crónica. Se caracteriza por un incremento anormal del peso debido a la acumulación excesiva de grasa corporal. Los niños con sobrepeso u obesidad presentan niveles más elevados de presión arterial, de colesterol y de insulina en la sangre,por lo que tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes,hipertensión arterial,hipercolesterolemia e hígado graso, entre otras. Ademas son frecuentes los problemas respiratorios durante el sueño,las anormalidades en el periodo menstrual en las niñas o los problemas ortopédicos.

    Existen tres grandes razones por las cuales se genera la obesidad infantil:

1.  Comidas atractivas, pero sin nutrientes para niñas y niños.
2. Sedentarismo.
3. Falta de actividad física constante.

    Pasos para un tratamiento son:

• Mantener horarios de alimentación.
• Usar siempre el comedor para comer.
• No llevar comida a las habitaciones.
• Crear un ambiente grato a la hora de alimentarse.
• No dar dinero a los niños para que lleven al colegio, para así evitar que compren golosinas.
• Mandar siempre colaciones saludables,principalmente frutas, en vez de alimentos procesados.

                                           

     
            La obesidad en la infancia tiene graves consecuencias, tanto para la salud psíquica como física. a primera está relacionada con los cambios psicológicos. "Los niños/as obesos sufren constante discriminación, la que se traduce en trastornos de conducta, angustia, depresión, tendencia a baja autoestima, aislamiento e inseguridad.

Alteraciones alimenticias.

        El consumo de distintos alimentos, o mejor dicho los extremos del consumo de estos, han creado en nuestra sociedad un desenfoque de lo que hubiese ser una alimentacion sana para el niño y la niña. Es muy comun poder observqar en las calles a niños y niñas con evidente sobre peso, y sus derivados podrian ser diabetes,problemas cardiacos y otras afecciones a tan corta edad.
      El 50% de los niños/as que son obesos tienen el colesterol alto,pero tambien se ha detectado en niños con peso normalmproducto del consumo de estos alimentos. Estos niños mejoran cuando se retira estos alimentos y se reemplazan por alimentos saludables.


                                 Desnutrición infantil.
           
       Desnutrición infantil es el resultado el consumo insuficiente de alimentos y de la aparicion repetida de enfermedaddes infecciosa.Puede llegar a ser crónica.El deterioro nuricional aparte del consumo de reservas musculares y grasas, y de la detencion del crecimiento,copromete en forma importante y precoz del niño o niña.


Tipos de desnutrición

•  Desnutrición calórico proteica: Se produce por una nutrición deficiente crónica,donde predomina especialmente el déficit calórico y la cantidad insuficiente de todos los nutrientes. Sea caracteriza por un consumo progresivo de las masas corporales y tejido adiposo. Este tipo de desnutrución prolonga durante los dos primeros años de vida puede alterar el desarrollo neurológico del niño/a.

• Desnutrición proteica:En países del tercer mundo se produce en relación al destete durante el segundo y tercer año de vida,en situaciones de extrema miseria.En Chile, las políticas de alimentación complementaria prácticamente eliminaron esta forma de desnutrición.

      Entonces, los daños provocados por desnutrición en la infancia pueden ser muy serios , ya que es la etapa de mayor impacto el el cerebro del niño/a, se pueden producir alteraciones metabólicas y estructurales irreversibles o incluso la muerte.

Alimentación sana.

  La alimentación es fundamental en un buen desarrollo del niño/a. Que se 

realice de una buena forma adecuada, desde la niñez es muy importante ya que cuando se producen los cambios más importantes. 

Para comenzar debemos destacar la diferencia entre Alimentación y Nutrición.

• Alimentación: Es el acto voluntario de cada persona por lo que ingieren alimentos para satisfacer el hambre y apetito.

• Nutrición: Este es más bien un acto involuntario;nuestro organismo lo realiza para capturar los nutrientes que necesita para mantenerse con vida.

Tipos de alimentación

   Recordemos que la alimentación es fundamental para el buen desarrollo del niño y la niña dentro de la etapa entre los 3 y 6 años, ellos se encuentran dentro de proceso de asimilación y desarrollo corporal,así como también algunas variadas habilidades motrices y cognitivas.

   Los niños/as, sobre todo antes de los dos años,tienen una necesidad mayor de calorías que los adultos. En cambio, en el segundo, el crecimiento del niño/a se desacelera. Sin embargo, hay padres que no saben esto y le obligan a comer al niño más de lo que requieren o desean; usualmente,el pequeño determina la cantidad que debe comer.

                Alimentación Hipercalórica.

         Este tipo de alimentación proporciona en quien la recibe una mayor cantidad de calorías para que de esta forma pueda regularizar su pero, o bien subirlo para poder estar dentro de lo normal según el rango de cualidades.La dieta Hipercalórica debe tener en cuenta la sensación o grado de apetito de la persona,y no generar a través de los alimentos una gran sensación  de saciedad.Las grasas son las que brindan esa mayor saciedad, no deben usarse exageradamente para aumentar las calorías.

         Por otro lado las proteinas, tampoco deben usar en exceso, esto generaría una sobrecarga renal y hepática. En cambio los carbohidratos son los más convenientes a la hora de tener que aumentar el aporte calórico.

Características:

• No deben saltarse ni olvidarse las comidas principales: desayuno,almuerzo (comida) y cena. Agregar una o dos meriendas entre comidas.
• as calorias deben ser suficientes, entre 1 y 1,5 gramos por kilo de peso. De esta manera quedan cubiertas necesidades proteicas previas,en caso de haberse producido. 

               

                   Alimentación Hipocalórica.

     A contrario de la alimentación Hipercalorica, esta alimentación trata del consumo mas restringido o prudente de calorías. Por ende la restricción de alimentos se hace necesaria para que se cumplan los requisitos.

• Los alimentos básicos que deben estar presente en este tipo de dietas incluyen a los lácteos desnatados,los huevos, las carnes magras,pescados frutas y hortalizas.Los hidratos de carbono complejos como pan, papas en cantidad reducida, y las legumbres con frecuencia semanal.
• Reducir el consumo de sal. al ser mínimo o evitado, se previene la retención de líquidos, ademas de que en exceso no es un buen aporte nutricional.

El niño que presenta exceso de peso supera ampliamente las calorías ingeridas respecto a las que necesita, al dar una dieta "normal y equilibrada" para su edad y etapa biológica, ya el pequeño pierde masa grasa y peso corporal.

                    

      Hay situaciones específicas donde el paciente se beneficia de un plan hipocalórico, como por ejemplo un pacientes obesos, pacientes con sobrepeso y/o hipertensión arterial. Pero nNO todos pueden hacer una dieta hipocalórica. Los niños menores de 6 años pueden interrumpir su crecimiento con este tratamiento.